漳州市基本医疗保险涵盖18种门诊特殊病种,包括精神类疾病、恶性肿瘤、尿毒症透析等重大疾病,以及高血压、糖尿病等慢性病,患者可享受分级诊疗的起付线优惠(三级医院800元、二级600元、一级300元)。
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重大疾病保障
涵盖精神分裂症、双相情感障碍等6类重性精神病,以及恶性肿瘤化疗/放疗、白血病、器官移植抗排异反应等,重症尿毒症透析和血友病也被纳入,减轻患者长期治疗的经济负担。 -
慢性病管理
高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病列入特殊病种,支持长期门诊治疗。结核病规范治疗、肝硬化失代偿期等需持续干预的疾病同样适用。 -
特殊人群覆盖
城乡居民医保额外包含儿童听力障碍、苯丙酮尿症等,儿童先天性心脏病、地中海贫血等新增病种进一步扩大保障范围。 -
分级诊疗优惠
起付线按医院等级设定,鼓励患者就近就医:三级医院800元、二级600元、一级仅需300元,优化医疗资源分配。
参保患者需由二级及以上医院副主任医师诊断,确保病种认定的规范性。及时了解政策调整可最大化医保报销权益。