咸阳居民医保报销政策覆盖门诊、住院和大病医疗,起付线、报销比例和封顶线因医院等级和参保类型而异。具体政策如下:
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门诊报销
- 一级及以下医院:起付线20元,报销比例70%,年度限额100元。
- 二级医院:起付线30元,报销比例60%,年度限额200元。
- 门诊特殊慢性病:按病种设定年度限额,报销比例70%。
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住院报销
- 一级医院:起付线200元,报销比例90%,封顶线20万元。
- 二级医院:起付线500元,报销比例80%。
- 三级医院:起付线800元,报销比例60%。
- 学生儿童住院报销比例提高5%。
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大病保险
- 个人自付费用超过1万元部分,按60%-80%分段报销,年度封顶30万元。
- 贫困人口起付线降至5000元,报销比例提高5%。
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异地就医
- 备案后可直接结算,报销比例降低10%;未备案需先自付,再回参保地报销。
咸阳医保政策兼顾基础医疗和大病保障,建议参保人根据需求选择定点医院,及时办理异地就医备案以优化报销流程。具体细则可咨询当地医保经办机构。