医保局和医保中心是中国医疗保障体系的核心机构，医保局是国务院直属副部级机构，负责统筹制定政策、管理医保基金、监督医疗价格及支付改革；医保中心则是具体执行机构，承担参保服务、待遇审核、基金支付等实操职能，两者协同保障全民医保权益。
医保局成立于2018年，隶属于国务院，其职责涵盖政策制定、基金监管、药品价格调控及“三医联动”改革等重要领域，例如整合城乡居民医保、制定支付方式改革方案、统一药品采购权力等，体现从碎片化向高效治理的转型。医保中心作为医保局下属单位，负责政策落地，如参保登记、异地就医结算、费用审核、定点机构协议管理等，部分地区已实现“一窗通办”提升效率，例如山东省医保中心日均处理64.2万次结算，部分业务已实现线上“零跑腿”。
两者分工明确且协作：医保局聚焦顶层设计，如设定参保范围、医疗服务价格标准及药品谈判规则；医保中心则依托行政指令细化执行，如完成基金拨付、协议续约等操作，同时借助信息化手段优化服务流程。参保人需区分两者职能——政策咨询通常指向医保局，而具体业务办理需联系当地医保中心，通过官网或热线渠道获取精准服务。
医保体系的高效运转依赖于政策与执行的紧密结合，参保人可关注各地医保动态以保障权益，同时善用数字化服务简化流程，提升就医体验。
