医保局费腾是指国家医疗保障局通过集中带量采购、动态调整医保目录等方式,有效降低药品和耗材价格,减轻群众医疗负担,同时提高医保基金使用效率的系统性改革措施。
-
集中带量采购
通过“以量换价”模式,组织医疗机构联合采购药品和高值医用耗材,大幅压缩中间环节成本。例如,心脏支架价格从均价1.3万元降至700元左右,显著缓解患者经济压力。 -
动态调整医保目录
每年更新医保药品目录,将临床急需的创新药、罕见病用药纳入报销范围,同时调出疗效不明确的药品。2023年新增111种药品,覆盖肿瘤、慢性病等治疗领域。 -
打击骗保与基金监管
利用大数据监测异常诊疗行为,严查“假病人”“假病情”等骗保行为,确保医保基金安全。2024年追回违规资金超20亿元,维护了参保人权益。 -
支付方式改革
推行按病种付费(DRG/DIP),取代传统按项目付费,避免过度医疗。试点地区住院费用平均下降10%,缩短患者住院时间。
医保局费腾通过价格调控、目录优化和监管升级,实现了“患者减负、基金增效”的双赢,未来将持续深化医疗、医保、医药联动改革。