宿迁去徐州就医可以回来报销,但需满足医保异地就医备案或转诊手续等条件。 江苏省内医保已实现联网结算,持社保卡在徐州定点医院可直接报销;若未备案,需先垫付费用后回宿迁医保局手工报销,报销比例可能略有差异。
具体报销流程和注意事项如下:
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备案手续
宿迁参保人员赴徐州前,通过“江苏医保云”APP或线下医保窗口办理异地就医备案,选择“长期异地居住”或“转外就医”,备案成功后可直接刷卡结算。 -
直接结算范围
徐州的省内联网医院(如徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院)支持宿迁医保直接结算,涵盖住院、门诊特殊病等费用,普通门诊需咨询当地政策。 -
未备案的报销方式
若未提前备案,需保存病历、发票、费用清单等材料,回宿迁后向医保局申请手工报销,起付线和比例按宿迁政策执行,通常比备案后报销低10%-20%。 -
特殊情况处理
- 急诊:突发疾病在徐州急诊,可凭急诊证明补办备案,享受直接结算。
- 新农合参保者:需通过当地新农合办公室办理转诊,否则报销比例可能降至30%-40%。
总结:宿迁到徐州就医报销便捷,但提前备案能省去垫付和跑腿麻烦。建议出发前确认医院是否联网,并咨询宿迁医保局最新政策,确保报销顺利。