外地农村医疗在北京看病报销需遵循以下流程和注意事项，具体如下：

一、报销方式

1. 异地就医直接结算

   • 备案要求 ：需提前办理跨省异地就医备案，可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序完成，备案类型包括长期居住、转诊转院等。

   • 结算规则 ：备案成功后，在北京异地定点医疗机构就医，费用直接结算（按就医地医保目录和参保地报销政策执行），患者仅需支付自付部分。

2. 手工报销

   • 适用情况 ：未办理备案或急诊就医。需回参保地后提交材料，包括住院病历、费用清单、发票、诊断书等。

   • 报销比例 ：通常低于本地就医比例（如河北、山东等地临时备案报销比例可能低10%-20%）。

二、所需材料

• 基础材料 ：身份证、户口本、新农合医保卡（或电子凭证）。

• 就医地材料 ：住院病历、费用清单、出院小结、诊断书、转诊证明（如需）。

• 代理申请材料 ：代理人身份证及与患者关系证明。

三、注意事项

1. 备案时效 ：临时备案有效期6-12个月，长期备案需定期更新。

2. 报销限制 ：异地住院报销需在就医地直接结算，急诊或特殊疾病可回参保地报销。

3. 政策差异 ：报销比例和目录以参保地医保政策为准，与就医地医院无关。

四、特殊情况处理

• 突发疾病 ：无需转诊证明，直接就医后回参保地报销。

• 长期居住 ：可持居住证或转诊证明在北京长期就医备案。

总结 ：建议优先办理异地就医备案，实现实时结算；若未备案，需提前准备材料并选择回参保地报销。具体操作可咨询当地医保局或通过官方渠道核实最新政策。