广元医保报销政策覆盖住院、门诊、慢性病等多类医疗费用,报销比例最高可达90%,并针对特殊群体(如低保户、退役军人)设有额外补贴。 以下是核心要点解析:
-
住院报销
职工医保三级医院起付线800元,报销比例85%-90%;居民医保起付线500-1000元,报销比例75%-85%。跨省异地就医需提前备案,报销比例降低10%。 -
门诊待遇
普通门诊年度限额职工2000元、居民500元,报销比例50%-70%。高血压、糖尿病等慢性病门诊可额外申请专项报销,年度限额最高5000元。 -
特殊群体优惠
低保户住院报销比例提高5%-10%,退役军人享受优先结算及部分自费项目减免。生育医疗费用纳入医保,顺产报销2000元,剖宫产报销4000元。 -
大病保险补充
年度自付费用超1.5万元可触发大病保险,分段报销60%-80%,年度封顶线40万元。罕见病用药纳入特殊药品目录,报销比例提高至70%。
提示:政策每年微调,建议通过“广元医保”公众号或政务服务网查询最新细则,确保权益最大化。