营口医保报销政策
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城乡居民医保住院报销比例：
- 乡镇/社区医院：最高报销比例90%。
- 一级医院：报销比例在80%-85%之间。
- 二级医院：报销比例在70%-80%之间。
- 三级医院：报销比例在60%-70%之间。
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大病保险报销：
- 个人自付合规医疗费用超过12000元的部分，可以通过大病保险报销。
- 5万元以内报销比例为60%，5万元以上至10万元报销比例为65%，10万元以上报销比例为70%。
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门诊保障政策：
- 高血压糖尿病门诊用药保障实行单独建制，不设起付标准，年度最高支付限额为高血压200元，糖尿病400元，同时患有高血压、糖尿病400元。政策范围内支付比例为60%。
- 参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇。
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异地就医报销：
- 异地急诊的起付标准三级医院为1750元，二级1250元，一级（职工）医院为1250元，一级（居民）医院为750元。
- 异地转诊住院的，仅限二级及以上医院就诊，起付标准三级为1750元，二级1250元。
- 异地临时就医住院的，仅限二级及以上医院就诊，起付标准三级医院为1750元，二级医院1250元。
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医保报销范围：
- 主要包括基本医疗保险的药品报销、诊疗项目报销、医疗服务设施报销以及其他报销范围。
- 不纳入基本医保报销范围的包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类等。
详细论述
城乡居民医保住院报销比例
- 乡镇/社区医院：最高报销比例可达90%，具体比例可能根据医院级别和所在地区有所调整。
- 一级医院：报销比例在80%-85%之间，具体比例根据医院级别和所在地区确定。
- 二级医院：报销比例在70%-80%之间，具体比例根据医院级别和所在地区确定。
- 三级医院：报销比例在60%-70%之间，具体比例根据医院级别和所在地区确定。
大病保险报销
- 起付标准：个人自付合规医疗费用超过12000元的部分，可以通过大病保险报销。
- 报销比例：
- 5万元以内报销比例为60%。
- 5万元以上至10万元报销比例为65%。
- 10万元以上报销比例为70%。
门诊保障政策
- 高血压糖尿病门诊用药保障：实行单独建制，不设起付标准，年度最高支付限额为高血压200元，糖尿病400元，同时患有高血压、糖尿病400元。政策范围内支付比例为60%。
- 产前检查相关医疗费用：参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇。
异地就医报销
- 异地急诊：起付标准三级医院为1750元，二级1250元，一级（职工）医院为1250元，一级（居民）医院为750元。
- 异地转诊住院：仅限二级及以上医院就诊，起付标准三级为1750元，二级1250元。
- 异地临时就医住院：仅限二级及以上医院就诊，起付标准三级医院为1750元，二级医院1250元。
医保报销范围
- 药品报销：包括甲类药品和乙类药品，具体报销范围和比例根据药品类别和所在地区确定。
- 诊疗项目报销：包括临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的诊疗项目，具体报销范围和比例根据诊疗项目类别和所在地区确定。
- 医疗服务设施报销：包括住院床位费或门（急）诊留观床位费等，具体报销范围和比例根据服务设施类别和所在地区确定。
- 其他报销范围：包括抢救费用、康复费用、住院前后费用、门诊特殊病费用等，具体报销范围和比例根据费用类别和所在地区确定。
总结
营口市医保报销政策涵盖了城乡居民医保住院报销比例、大病保险报销、门诊保障政策、异地就医报销以及医保报销范围等多个方面。参保人员在享受医保待遇时，应根据自身情况和所在地区的具体政策，合理选择医疗机构和诊疗项目，以获得最大的报销比例和医疗保障。如有疑问，建议咨询当地医保经办机构或相关部门。
