乌鲁木齐市门诊异地就医可以报销,具体政策如下:
一、报销范围与条件
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覆盖范围
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住院费用 :跨省/省内异地就医住院费用可跨省直接结算。
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门诊费用 :参保地异地就医管理规定允许的门诊统筹、慢特病门诊及药店购药均可报销。
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急诊抢救 :异地因急症抢救就医的,视同已备案,可直接在就医地办理急诊住院报销。
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备案要求
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长期居住 :需备案满1年,期间社保卡暂停使用,次年余额返还。
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临时外出 :需办理备案手续,备案后可直接结算。
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无第三方责任外伤 :可纳入异地就医直接结算范围。
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二、报销流程
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备案方式
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通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序或参保地窗口办理。
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部分情况下需在就医地医疗机构现场备案。
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结算方式
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直接结算 :联网医疗机构支持门诊费用直接结算,无需垫付。
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手工报销 :未联网或备案不全的医疗费用,需提供发票原件等材料申请手工报销。
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三、注意事项
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门诊统筹限制 :城乡居民门诊统筹暂不支持在药店和三级医疗机构使用。
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时效性 :超过申报时限需补办备案,否则无法享受待遇。
通过以上政策,乌鲁木齐市参保人员异地门诊就医报销已实现高效便捷,覆盖范围逐步扩大。