滁州市慢特病门诊报销政策实行全省统一的病种分类(Ⅰ类和Ⅱ类),覆盖70种疾病,职工和居民医保报销比例分别达75%和65%,年度支付限额最高2万元,并支持多病种叠加报销和异地就医结算。
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病种分类与报销标准
慢特病分为Ⅰ类和Ⅱ类,执行全省统一认定标准。职工医保Ⅰ类病种报销比例75%,年度限额2万元;居民医保报销比例65%,限额1.8万元。Ⅱ类病种(如恶性肿瘤)参照住院待遇报销。患多种Ⅰ类病种时,以最高限额病种为基数,关联病种增加30%额度,非关联病种增加60%。 -
异地就医结算
省内慢特病门诊费用可直接联网结算;省外支持高血压、糖尿病等5种病种跨省直接结算,其余需先自费后回参保地报销。异地就医需提前备案,若系统故障可凭病历、发票等材料至医保窗口手工报销。 -
优化经办流程
市内就诊持社保卡在定点医药机构直接结算,市外就医需提交发票、病历等至医保中心。慢特病鉴定通过后次月享受待遇(特殊病种即评即享),定点机构包括市一院、二院等公立医院及部分药店。
滁州慢特病政策通过分类管理、额度叠加和流程简化,显著提升了参保患者的医疗待遇与便捷性,建议及时申请鉴定并关注异地结算条件。