甘肃省新农合异地就医医保报销流程如下,综合权威信息整理:
一、转诊备案
-
办理方式
-
线上备案 :通过甘肃省医保局官网或“甘肃医保”APP完成备案,需填写就医原因、地址等信息。
-
线下备案 :携带身份证、新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理,部分城市支持直接在社保局窗口办理。
-
转诊材料 :身份证、新农合医疗证、转诊证明(由主治医师开具)。
-
二、就医结算
-
市内就医
- 持身份证、新农合医疗证在定点医疗机构就诊,直接刷卡结算,个人自付部分由医院垫付。
-
市外就医
- 需在转诊备案后到市外二级及以上公立医院住院,出院后3个月内提交报销材料:医疗费用原始收据、费用清单、出院小结、病历、身份证、户口簿等。
三、报销审核与支付
-
审核流程
- 提交材料至参保地医保部门,审核通过后按比例报销(通常为70%-80%),费用直接打入指定银行账户。
-
特殊病种门诊
- 需额外提交《新农合特殊病种门诊治疗审批表》,经审核后方可享受门诊报销。
四、注意事项
-
时效性 :市外报销需在出院后3个月内办理,逾期可能无法受理。
-
费用差异 :跨省就医报销比例比本地就医低10%-20%,若缺少转诊证明则可能少报20%。
建议办理备案前通过官方渠道确认最新政策,确保材料齐全。