2024年石家庄医保报销政策迎来多项调整,重点覆盖城镇职工和城乡居民两大群体,包括住院起付线分级优化、报销比例向基层医疗机构倾斜、中医医院特殊优待、京津跨省就医免备案等亮点。退休人员、中医诊疗及基层门诊的待遇提升尤为显著,年度支付限额最高达35万元,全面减轻群众医疗负担。
- 城镇职工住院待遇分层细化:在职职工在市域内一级及以下医疗机构住院起付线仅100元,报销比例高达98%;二级医疗机构起付线200-500元,报销比例90%-93%;三级医疗机构起付线600-900元,报销比例82%-85%。退休人员起付线再降100元,报销比例提高3个百分点。
- 中医医院专项优惠:市域内中医医院住院起付线比同级综合医院低100元,报销比例提高3个百分点,最高可达99%,鼓励中医药服务使用。
- 跨省异地就医分类执行:备案后转省外(不含京津)就医,在职职工起付线1500元、报销76%;京津两地直接结算无需备案,按石家庄同等级别标准执行。
- 城乡居民门诊统筹升级:村卫生室/社区卫生服务站门诊报销95%(日限额50元),乡镇卫生院报销90%(日限额100元),年度限额增加200元,其他定点机构报销50%(年限额200元)。
- 个人账户共济范围扩大:职工医保个人账户可支付近亲属就医费用、购买药品及医疗器械,并支持代缴城乡居民医保费用,增强家庭保障灵活性。
提示:政策细节可能因参保类型、区域或医疗机构等级存在差异,建议通过“河北智慧医保”小程序或辖区医保局查询个性化待遇标准,确保充分享受医保红利。