清明上山被臭大姐（椿象）叮咬后，建议优先挂皮肤科或急诊科，具体选择需根据症状严重程度决定。关键处理要点包括控制过敏反应、预防感染、及时消毒伤口，若出现呼吸困难或全身性皮疹需立即急诊处理。

1. 科室选择依据

   • 皮肤科: 适用于局部红肿、瘙痒、起疹等典型皮肤反应。医生会开具抗组胺药物（如氯雷他定）、外涂激素类药膏缓解症状，并进行伤口消毒指导。
   • 急诊科: 若出现喉头水肿、胸闷、头晕等全身过敏反应，或伤口感染化脓、发热，需立即急诊处理，可能需静脉注射抗过敏药物或抗生素。

2. 现场急救与初步处理

   • 清洗消毒: 立即用肥皂水冲洗伤口至少5分钟，降低毒液残留风险，随后用碘伏或酒精消毒。
   • 冷敷消肿: 用冰袋或冷毛巾敷患处15分钟，缓解疼痛和肿胀，避免抓挠导致破溃感染。

3. 过敏反应应对

   • 轻症: 口服抗过敏药物（如西替利嗪），观察24小时内症状是否加重。
   • 重症: 若出现呼吸困难、血压下降，需立即注射肾上腺素并送医，此类情况可能发展为过敏性休克。

4. 后续护理与复诊

   • 保持伤口干燥清洁，避免接触污水或污染物。
   • 若3天后红肿未消退或出现溃烂，需复诊排查继发感染，必要时进行细菌培养并调整用药。

5. 预防措施提醒

   • 上山时穿长袖衣裤，喷洒含避蚊胺（DEET）的驱虫剂。
   • 避免在草丛密集处久留，携带急救包备用抗过敏药物和消毒用品。

椿象叮咬虽多数为轻症，但个体差异可能导致严重后果。建议户外活动前做好防护，被咬后密切观察症状变化，必要时及时就医明确诊断。