职工医保不在本市就医报销需根据是否备案及就医地政策分情况处理，具体流程如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过当地医保官网、APP或微信、支付宝等平台完成，填写个人信息及就医地。

   • 线下备案 ：携带身份证、医保卡至参保地医保经办机构办理。2. 备案后就医

   • 选择纳入异地就医直接结算网络的定点医疗机构，持医保卡直接结算（住院/门诊）或垫付费用后回参保地报销。

二、未备案处理

1. 直接结算限制

   • 未备案的异地就医费用，原则上由参保地医保基金不予支付。

2. 急诊垫付与手工报销

   • 紧急住院可先行全额垫付，回参保地后携带发票、病历、费用清单等材料申请手工报销。

三、报销材料

需提供以下材料：

• 基础材料 ：医疗费用发票、费用清单、出院小结、诊断证明。

• 补充材料 ：住院病历（含首页盖章）、身份证复印件、银行卡复印件。

四、报销流程

1. 直接结算 （已备案）

   • 在就医地直接刷卡结算，个人支付自付部分。

2. 手工报销 （未备案或急诊）

   • 回参保地医保经办机构提交材料，审核通过后按比例报销。

五、注意事项

• 时效性 ：手工报销需在规定时间内完成，逾期可能影响处理。

• 政策差异 ：不同地区报销比例、药品目录存在差异，需提前咨询当地医保。

建议优先选择备案方式，确保报销流程顺畅。