大理州职工医保报销政策覆盖住院、门诊、慢病及特病治疗，报销比例最高达95%，且70岁以上退休人员享受额外5%倾斜。 关键亮点包括：住院按医院等级分层报销（一级92%、三级88%）、普通门诊年度限额6000元、急诊抢救费用等同住院待遇，并支持异地就医备案即时结算。
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住院报销：起付标准根据医院级别设定（一级300元、三级700元），二次住院减半。在职职工报销比例一级92%、三级88%，退休人员提高2%-5%。危急重症等特殊情况不受转诊限制。
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门诊保障：普通门诊年度起付线30-90元（按医院等级），在职报销50%-60%，退休提高5%。慢性病门诊年度限额2400-5000元，特病门诊与住院限额合并计算。
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特殊群体优待：70岁以上参保人住院报销比例再提高5%，慢病及特病患者可享受更高额度。急诊抢救、国家谈判药品门诊均按住院标准报销。
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便捷服务：持社保卡或电子医保卡可即时结算，异地就医备案后直接报销。个人账户还可为家属支付医疗费用，使用范围扩大至药品、耗材等。
提示：政策细节可能调整，建议通过医保局官网或12345热线核实最新标准，确保充分享受权益。
