从菏泽到济南看病，菏泽医保报销需要做好备案等多方面准备。省内就医免备案，可直接前往定点医院就医，住院、普通门诊、门诊慢特病费用都能在医院联网结算 。若为省外临时就医，则需联系医保部门备案。备案方式有线上和线下两种，线上可通过 “菏泽医保” 小程序、“国家医保服务平台” APP、“爱山东” APP 等办理；线下能到各县区医保经办大厅或便民服务站办理 。以下为您详细介绍：
- 确认就医医院是否为定点医疗机构：可在 “国家医保服务平台” APP 等渠道，查询济南的定点医疗机构。只有在定点医疗机构就医，费用才可能按规定报销。比如山东大学齐鲁医院、山东省立医院等在济南的众多三甲医院，大多都是医保定点医院。
- 了解医保报销比例：
- 职工医保：“异地长期居住人员” 无首先自负比例，享受与参保地就医相同待遇 。“临时外出就医人员” 首先自负比例统一为 20% 。起付线标准与本地合并计算，第一次在一级、二级、三级定点医疗机构住院起付线分别为 300 元、700 元、1000 元，第二次住院起付线分别降为 150 元、350 元、500 元，第三次起不设起付线 。报销比例方面，在政策范围内，三级、二级、一级及以下定点医疗机构，在职职工统筹基金支付比例分别为 80%、85%、90%，退休人员比在职人员相应提高 5 个百分点 。
- 居民医保：“异地长期居住人员” 同样无首先自负比例，享受参保地就医相同待遇 。“临时外出就医人员” 首先自负比例为 20% 。起付线标准与本地合并计算，第一次在一级、二级、三级定点医疗机构住院起付线分别为 200 元、700 元、1000 元，第二次住院起付线分别变为 100 元、600 元、900 元，第三次起不设起付线 。报销比例为一级、二级、三级定点医院分别为 85%、75%、60% 。
- 准备报销材料：
- 门诊就医：通常需准备身份证或社保卡、门诊病历、检查检验报告、门诊收费票据等。
- 住院就医：要准备身份证或社保卡、住院病历（包含入院记录、出院小结等）、费用清单、住院收费票据等。若涉及转诊，还需提供转诊证明 。
- 选择报销方式：
- 联网结算：出院时在医院直接报销，执行就医地的医保目录，即参保地政策、就医地目录 。就医时务必携带身份证和社保卡，若未带社保卡，应及时激活医保电子凭证 。
- 手工结算：需先个人垫付费用，之后携带相关就医材料到参保地审核结算，执行本地的医保目录，即参保地政策、参保地目录 。材料主要包括医院收费有效票据、费用清单、出院记录（诊断证明）等 。
去济南看病前，建议提前了解医保政策，做好备案等相关准备，以保障自身医保权益，顺利进行费用报销。
