江西农村医保报销比例和报销范围

江西农村医保报销比例和报销范围如下(截至2025年最新政策):

一、报销比例

  1. 门诊报销

    • 村卫生室/村中心卫生室:60%(处方药费限额10元,临时补液50元)

    • 镇卫生院:40%(检查费/手术费限额50元,处方药费限额100元)

    • 二级医院:30%(检查费/手术费限额50元,处方药费限额200元)

    • 三级医院:20%(检查费/手术费限额50元,处方药费限额200元)

  2. 住院报销

    • 镇卫生院:60%(60岁以上老人每日补偿10元,限额200元)

    • 二级医院:40%

    • 三级医院:30%

二、报销范围

  1. 门诊报销范围

    • 药费、辅助检查(如心脑电图、CT等,限额200元)

    • 门诊大病(如精神病、糖尿病、高血压等)

  2. 住院报销范围

    • 本地、本县市、本乡镇定点医疗机构

    • 重大疾病(如儿童白血病、癌症、艾滋病等22类)可额外报销

三、补充说明

  • 大病保险 :起付线参照当地年人均纯收入,合规费用超过起付线部分按比例补偿(如5000元以上分段报销)

  • 费用限制 :非基本医疗(如特需门诊、美容、陪护等)不在报销范围内

以上信息综合自江西省医疗保障局最新政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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