徐州市居民大病医保报销起付线为1.8万元,超过该金额的合规医疗费用可按规定比例报销。大病医保政策旨在减轻高额医疗费用负担,参保居民在基本医保报销后,个人自付部分累计超过起付线即可申请二次报销。
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起付标准
徐州市居民大病医保起付线统一设定为1.8万元,与普通门诊或住院起付线不同,专门针对高额医疗费用。 -
报销范围
覆盖住院、门诊特殊病种等合规费用,但需在基本医保报销后,剩余的自付部分(含目录内自付和目录外自费)累计超过起付线才可纳入大病医保。 -
分段报销比例
- 1.8万元至5万元部分报销60%;
- 5万元至10万元部分报销70%;
- 10万元以上部分报销80%。
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特殊群体优惠
低保对象、特困人员等困难群体起付线降低50%(即0.9万元),并提高报销比例5%-10%。 -
结算方式
实行“一站式”结算,参保人在定点医院出院时可直接抵扣,无需额外申请;异地就医需先垫付,再凭票据至医保经办机构办理。
提示:具体报销金额受用药目录、治疗项目等因素影响,建议咨询当地医保部门或医院医保办获取个性化测算。