居民医保门诊没报销，可能存在以下几种原因：
- 非定点医疗机构就诊：只有在定点医疗机构就医，才能享受医保报销。若选择非定点机构，门诊费用通常无法报销。比如一些居民自行前往未被纳入医保定点范围的诊所看病，费用自然不能通过居民医保门诊报销 。
- 费用未达起付线：部分地区居民医保门诊设有起付线，只有当门诊费用累计超过起付线，超出部分才能按规定报销。例如，某市规定居民医保门诊起付线为 200 元，若一参保居民某次门诊花费 150 元，因未达起付线，本次费用就无法报销。
- 超出报销限额：居民医保门诊报销设有年度报销限额，当累计报销金额达到该限额后，后续门诊费用便不再报销。假设某地区居民医保门诊年度报销限额为 1000 元，一居民在当年已累计报销 1000 元，之后再产生的门诊费用则不能报销。
- 药品或诊疗项目不在医保目录内：医保报销遵循药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录，只有符合这些目录的费用才能报销。若门诊使用了目录外药品，如某些进口特效药未被纳入医保药品目录，或进行了目录外的诊疗项目，像一些高端体检项目，相关费用就无法报销。
- 医保断缴：医保断缴期间，参保人无法享受医保报销待遇，包括门诊报销。若居民未按时缴纳医保费用，在断缴期内去门诊看病，费用需全部自付。
- 未按转诊规定就医：部分地区要求参保居民就医需遵循转诊规定，未经转诊直接到上级医院门诊就医，医保基金可能不予支付。比如，某居民未从基层医疗机构转诊，直接前往大医院门诊就诊，这种情况下费用可能无法报销。
若居民医保门诊未能报销，可对照上述原因排查，以便了解具体情况，若对政策仍有疑问，可咨询当地医保部门。
