葫芦岛医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及年份政策调整有所不同,具体如下:
一、门诊及急诊报销比例
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在职职工
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起付线1800元,报销比例50%;
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70周岁以下退休人员:起付线1300元,报销比例70%;
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70周岁以上退休人员:起付线1300元,报销比例80%。
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学生及儿童
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三级医院起付线500元,报销比例55%;
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二级医院起付线300元,报销比例60%;
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一级医院无起付线,报销比例65%。
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其他城镇居民
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三级医院起付线500元,报销比例50%;
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二级医院起付线300元,报销比例55%;
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一级医院无起付线,报销比例60%。
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二、住院费用报销比例
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起付标准内
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职工:15%自付,报销85%;
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退休人员:15%自付,报销85%。
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超过起付标准后
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3万-4万元:职工自付10%,报销90%;
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超过4万元:职工自付5%,报销95%。
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退休人员特殊比例
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起付标准内:15%自付;
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超过起付标准后:与职工一致(如3万-4万元段报销90%)。
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三、大病医疗保险补充报销比例
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起付线1.2万-1.8万元 :按60%报销;
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1.8万-5.8万元 :按65%报销;
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5.8万-11.3万元 :按60%报销;
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11.3万-16.3万元 :按65%报销;
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16.3万-21.3万元 :按60%报销;
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21.3万元以上 :按70%报销。
四、其他特殊政策
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生育相关 :产前检查报销比例70%(职工2000元/年上限),居民60%(1500元/年上限);
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异地就医 :在沈阳三甲医院报销比例55%。
注意事项
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门诊统筹已取消每日起付标准,年度累计100元起按90%报销;
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大病保险与医保报销有2000元/年(职工)和1500元/年(居民)的起付线。
以上信息综合了2018-2025年政策调整,具体执行以2025年最新文件为准。