内蒙古自治区职工医保报销比例根据医疗机构等级、参保状态及年龄存在差异,具体如下:
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住院费用报销比例
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三级医疗机构 :60%(退休人员增加5个百分点至65%)
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二级及以下医疗机构 :80%(退休人员增加5个百分点至85%)
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连续参保优惠 :住院报销比例可提高至85%
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门诊费用报销比例
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普通门诊 :
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在职职工:门诊免报2000元,超过部分报销50%
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退休职工:门诊免报1300元,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%
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门诊统筹年度最高支付限额 :在职职工5000元,退休职工6000元
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其他政策说明
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医保范围内费用报销比例普遍高于全国平均水平,职工医保政策内住院平均报销比例曾达83.88%(2017年数据),2024年计划提高到85%;
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医保目录外费用需自付,连续参保可提高报销比例至65%。
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总结 :职工医保报销比例因医疗机构等级、参保状态及年龄不同而有所差异,建议通过官方渠道获取最新政策。