不一样

在职医保和不在职医保的报销比例存在差异，具体区别如下：

一、在职医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付标准：200元/年（部分城市如成都、长沙等为1800元/年）

   • 报销比例：

     • 基层医疗机构：80%

     • 二级/三级医疗机构：70%

   • 年度封顶线：在职职工6000元，退休人员7000元

2. 住院报销

   • 起付线：1300元（部分城市如北京为1800元）

   • 报销比例：

     • 基本医疗费用：在职职工85%-97%，退休职工91%-98.2%

     • 大额医疗费用：在职职工85%，退休职工90%

   • 最高限额：30万元（含基本医疗20万元+大病统筹20万元）

二、不在职（退休）医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付标准：1300元/年（部分城市如北京为1800元）

   • 报销比例：

     • 基层医疗机构：85%

     • 二级/三级医疗机构：75%

   • 年度封顶线：2万元

2. 住院报销

   • 起付线：1300元

   • 报销比例：

     • 基本医疗费用：退休职工91%-98.2%，在职职工85%-97%

     • 大额医疗费用：退休职工90%，在职职工85%

   • 最高限额：30万元

三、其他影响因素

• 地区差异 ：不同城市对起付线、报销比例等有具体规定，例如成都、长沙、北京等城市存在差异。

• 医保类型 ：如灵活就业人员参保比例可能低于职工医保。

• 年龄与工龄 ：退休人员因缴费年限长、年龄大，报销比例普遍高于在职人员。

四、特殊群体

• 退休职工工龄满15年 ：部分地区（如北京）可享90%报销比例；

• 重大疾病患者 ：如退休职工患重大疾病，可能享受更高比例报销或全额报销。

建议 ：具体报销比例需结合所在城市政策，可通过当地医保部门或官方渠道查询最新细则。