泉州医保卡在厦门就医可直接使用,但需提前备案并选择定点医疗机构,报销比例因医保类型和医疗机构等级而异,具体流程包括备案、就医、结算三步。
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备案流程
参保人需先在泉州参保地医保经办机构办理异地就医备案,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,并选择结算方式(如直接刷卡或先垫付后报销)。备案信息需准确无误,否则可能影响后续结算。 -
就医与结算
- 定点机构选择:从福建省公布的异地就医定点医疗机构名单中选择厦门符合条件的医院。
- 持卡就医:携带社会保障卡、诊断证明等材料,在厦门定点医院刷卡结算。住院费用由医院按预缴金额多退少补,门诊特殊病种需保留票据回泉州报销。
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报销比例差异
- 城乡居民医保:厦门住院报销比例为泉州额度的80%,市外医院起付线700元后按45%报销。
- 职工医保:住院报销比例约50%,起付线和比例随医疗机构等级浮动。
提示: 建议提前咨询两地医保部门确认最新政策,确保材料齐全以避免报销延误。