2025年广西南宁大病医保门诊报销比例最高可达95%,具体比例根据医疗机构等级、费用分段及参保人群类型差异化执行,困难群体享受更高倾斜政策。
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基础报销比例
普通门诊在一级及以下定点医疗机构报销85%,在校学生校内门诊可达90%。门诊特殊慢性病按广西专项管理办法执行,部分高发疾病(如癌症、尿毒症等)在基层医院报销比例提至95% 。 -
大病保险分段补偿
费用超过起付线(普通居民1.2万元,困难群体6000元)后,分段报销:- 5万元内:普通居民60%-70%,困难群体70%-80%;
- 10万元以上:普通居民80%,困难群体90% 。年度限额最高50万元。
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特殊人群优待
城乡特困、孤儿等群体起付线降低50%,报销比例再提高5%-10%。部分重大疾病在三级医院住院叠加报销后,实际比例可达83%-90% 。
提示:实际报销需结合定点机构选择及医保目录范围,建议通过官方渠道查询个人待遇细则。