在山东威海，2025年职工医保大病二次报销比例最高可达90%‌，具体分段标准为：年度累计政策内医疗费用超过24万元后，超出部分按90%比例补助；居民大病保险则采取梯度报销，自付合规费用超过起付线后分段报销（如10万元以下报60%，30万元以上报75%）。威海还推出12项惠民政策，包括‌第二次住院起付标准减半‌、职工大额医疗补助年度支付限额提升至40万元等‌，进一步减轻患者负担。

‌分段报销标准详解‌

1. ‌职工医保‌

   • 大额医疗补助：年度政策内费用累计超24万元后，超出部分报销比例由80%提升至90%，年度支付限额提高至40万元。
   • 二次住院优惠：第二次住院起付线减半，例如三级医院第二次住院起付线减少450元，直接纳入报销范围。

2. ‌居民医保‌

   • 大病保险起付线：个人自付合规医疗费用超过1.8万元后启动分段报销，10万元以下报60%，30万元以上报75%，最高补偿40万元。
   • 特殊人群倾斜：低保、特困人员起付线降低至7000元，报销比例比普通居民高5%-10%。

‌注意事项‌

• 报销范围限医保目录内费用，特效药、进口药等需自费。
• 异地就医需返回参保地申请差额报销，需携带医疗费用证明、出院病历等材料。

威海通过提高报销比例、降低起付线等政策，显著提升了大病医疗保障水平。建议参保人及时了解当地细则，合理利用二次报销政策减轻经济压力。