根据2025年哈尔滨市医保政策,一档和二档医保的住院报销额度及比例如下:
一、住院报销额度
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一档医保
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年度最高报销额度 :10478.4元(在职)或12224.8元(退休)
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起付标准 :一级及以下医疗机构240元,二级480元,三级720元。
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二档医保
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年度最高报销额度 :2619.6元
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起付标准 :一级及以下医疗机构240元,二级480元,三级720元。
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二、报销比例
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一档医保
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一级医疗机构 :90%
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二级医疗机构 :80%
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三级医疗机构 :70%。
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二档医保
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一级医疗机构 :80%
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二级医疗机构 :70%
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三级医疗机构 :65%。
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三、其他说明
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转诊政策 :市外住院需备案,按市内同级医疗机构级别执行。
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大病保障 :二档医保年度最高大病报销额度为50万元。
以上信息综合自哈尔滨市2025年医保政策文件,具体执行可能因年度调整略有差异,建议以官方最新通知为准。