​​曲靖市居民医保报销政策以分级诊疗为核心导向，通过差异化支付比例、起付标准和转诊规则，引导居民优先在基层就医，年度最高报销比例可达85%​​。政策覆盖普通门诊、住院、慢性病及大病保险，2025年个人缴费400元/年，财政补助不低于670元，集中缴费期为2024年9月至2025年2月。

普通门诊报销向基层倾斜，县域内二级以下医疗机构支付50%，二级及以上仅25%，年度限额400元。住院报销实行三级差别化：一级医院首次起付线100元、二次100元，二级医院首次400元、二次200元，三级医院首次600元（统筹区内）或1200元（统筹区外）。报销比例随医院等级升高递减，乡镇卫生院达85%，县域内二级医院70%，市级及以上60%。未规范转诊者报销比例降低5%-10%。慢性病与特殊病年度起付线1200元，超线部分报销70%，封顶线与住院合并计算。大病保险自动参保，无需额外缴费，报销比例80%无封顶线，与基本医保叠加后可达人均可支配收入6倍以上保障。

参保流程支持线上办理，通过“云南医保”小程序登记后，在“云南省电子税务局”公众号缴费。异地就医需提前备案，报销材料包括诊断证明、费用清单等，审核周期约1-3个月。建议优先选择定点医疗机构、保留完整票据，并关注集中缴费期避免待遇等待期。该政策通过经济杠杆优化医疗资源配置，有效减轻居民医疗负担。