泰山区医保局医保关系科科长张辉凭借卓越服务获评2023年度泰安市“百名科长大家评”十佳科长,其核心成就在于构建“心级服务”体系,推动医保参保覆盖率达95%以上,并推出多项便民举措优化群众办事体验。
高效推进医保参保工作是张辉的重点突破方向,通过跨部门协作与数据共享精准识别未参保人群,联合社区网格员开展“上门代办”服务,尤其针对老年人、残疾人等群体提供定制化参保指导,实现“应参尽保、应保尽保”。在服务创新层面,张辉主导开发“泰安医保”小程序,整合参保登记、异地备案等高频事项,用户线上提交材料后3个工作日内即可完成审核,效率较传统窗口提升60%。
针对群众异地就医难的问题,张辉推动建立跨省结算“绿色通道”,与全国200余个地区实现实时结算互联互通,患者无需先行垫资即可回泰报销,特殊紧急情况下可启动“先行垫付+事后核销”机制,缓解就医资金压力。在政策解读与宣传方面,她组织“医保政策进万家”活动,通过短视频、方言直播等形式拆解复杂条款,累计覆盖群众超10万人次,基层咨询量同比下降40%。
为持续优化服务,张辉定期深入医疗机构调研,推动慢性病长处方、处方流转等创新实践落地,全区85%的社区卫生服务中心实现常用药品“一站式”供应。她牵头制定《医保服务标准化手册》,统一全区办事流程与话术规范,市民满意度连续两年位居全市前列。
泰山区医保局在张辉带领下构建起覆盖全生命周期的医保服务体系,从政策供给到技术赋能全方位升级服务能力。市民可前往泰山区政务服务中心2楼医保局窗口(东岳大街169号)办理业务,或通过“泰山区医疗保障局”公众号获取更详尽指南,未来其管理经验或进一步复制推广至全市。