城乡居民医保可以在医院开药，且符合条件的药品费用可按规定报销。关键亮点包括：医保目录内药品可直接结算，报销比例因药品类别和地区政策而异；门诊统筹覆盖普通门诊、慢性病及“两病”（高血压、糖尿病）用药，部分报销比例达50%-70%；住院期间的药品费用纳入住院待遇统一报销；“双通道”机制支持处方外配至定点药店购药，享受与医院同等待遇。
普通门诊购药时，基层医疗机构（如社区卫生服务中心）通常报销50%-65%，年度限额约150-400元。例如，部分地区政策范围内费用报销60%，封顶线150元。慢性病与特殊病患者备案后购药报销比例更高，如高血压、糖尿病门诊用药报销50%-75%，部分慢特病年度限额可达3000-5000元。住院期间的医保目录内药品费用按住院政策报销，比例可达65%-90%，与医疗机构级别相关。若医院无药，可凭处方到定点药店购买“双通道”药品，报销标准与医院一致，需提前备案。
总结提示：城乡居民医保在医院购药需符合医保目录及定点机构要求，建议提前查询当地报销政策，优先选择基层医疗机构或备案药店以优化报销比例。慢性病患者应及时办理门诊慢特病备案，最大化享受待遇。
