在山东入了医保可以在石家庄使用，但需分情况处理，省内医保异地就医结算便捷，而跨省使用则需根据具体就医情形提前办理备案或遵循特定流程。
山东参保人员在石家庄就医的医保使用情况需依据场景判断：第一，若为省内异地就医（尽管石家庄属河北省，但此处特指山东省内其他城市前往石家庄的极少数情况），山东省内已实现联网结算，参保人可直接就医并实时报销，无需备案；第二，跨省异地就医（河北省非山东省内城市范畴），则必须提前通过线上或线下渠道向参保地医保部门申请备案，完成备案后即可直接在石家庄指定医疗机构结算住院费用，未备案则需自费后回山东手工报销；第三，石家庄作为省会城市，已开通部分门诊慢特病的跨省直接结算服务，具体病种包括高血压、糖尿病等五种，参保人需提前确认所患疾病是否符合直接结算范围；山东参保人的医保个人账户资金不仅可用于本省就医，在外省也可为配偶、子女等近亲属支付门诊或药店购药费用。
需注意，河北省石家庄的异地就医规则需以山东省医保政策为核心参照。例如，异地长期居住者需向参保地（山东）提交居住证明并办理长期备案，急诊就医则可先垫付费用后回山东递交材料报销。对于门诊特殊病种及新生儿参保等特殊群体，建议同步核实两地的具体衔接政策。建议出行前拨打山东或河北医保服务热线，确认最新备案要求及定点医院名单，避免无法实时结算。
