2025年广西防城港职工医保报销额度根据门诊和住院类型有所不同，在职职工普通门诊年度限额2000元（退休人员2600元），住院报销比例最高达90%，特殊慢性病年度支付限额最高8万元。
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门诊报销
- 普通门诊：在职职工起付线为三级医院300元、二级200元、一级及以下100元，超过起付线部分按50%-60%报销（退休人员55%-65%），年度限额2000元（退休2600元）。
- 特殊慢性病：38种疾病（如高血压、糖尿病）不设起付线，报销比例50%-90%，年度限额最高8万元。
- 药店购药：凭处方在定点药店购药可计入门诊统筹，报销比例与一级医院相同。
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住院报销
- 比例：一级医院报销90%，二级75%-80%，三级55%-60%，退休人员报销比例更高。
- 起付线：首次住院三级医院600元，二级300元，一级100元；第二次起付标准减半。
- 年度限额：基本医保统筹基金最高支付50万元，大额医疗费用可二次报销（起付线6000元，报销60%，年度限额8万元）。
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个人账户共济
个人账户资金可支付配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用，支持线上（“广西医保”公众号）和线下办理。
参保人员需注意及时提交报销材料，并优先选择定点医疗机构以享受直接结算便利。不同医疗需求和费用情况可对应选择门诊、住院或特殊慢性病报销政策，最大化保障权益。
