2024年门诊慢特病病种范围大幅增加至46种，涵盖恶性肿瘤、慢阻肺、糖尿病等重大疾病，重点新增慢性呼吸系统疾病及多种自身免疫性疾病，并强化跨省结算支持，切实减轻患者医疗负担。
门诊慢特病病种范围包含11种门诊特殊疾病与35种门诊慢性病，新增加的病种包括慢性耳塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎及强直性脊柱炎。其中，特殊病种如恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析等关键病种继续纳入保障范围。门诊慢性病在以往基础上新增强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺疾病等病种，病种扩展至系统性红斑狼疮、阿尔茨海默病、糖尿病合并严重并发症等领域。
参保患者可享受门诊慢特病医保报销，前提是所发生的治疗费用需与病种相关，并且使用符合规定的药品、检查与耗材。需特别注意，与病种诊疗规范无关的费用不予报销，医保基金的监管方式将参照住院管理标准。2024年底国家医保局推动跨省直接结算病种扩围，新增的5个病种中即包括慢性阻塞性肺疾病（M05300）与类风湿关节炎（M06900），方便长期异地就医患者更高效结算，进一步减轻经济压力。
门诊慢特病的备案方式主要包括线上与线下办理。参保人员可通过APP或前往线下窗口提交相关疾病诊断资料进行备案，部分病种无需额外材料即可享受待遇。多数慢特病病种享受免复审待遇，患者可连续治疗并享受医保。但肾病综合征、支气管哮喘等少数疾病需每两年复审一次，参保人员要按要求及时提交复审资料。患者需关注当地政策变化，提前备齐诊断证明与身份证件，避免影响待遇享有。
了解病种范围和报销政策能够帮助慢特病患者更好享受医保权益。跨省结算的推进与新增病种的覆盖，体现出医保政策的持续优化，建议患者及时了解当地医保规定，备齐相关材料进行病种备案以确保待遇无缝衔接。
