看懂医保收费票据关键看四点： 总费用由医保统筹基金支付、其他支付（含大病保险等）、个人账户支付和个人现金支付构成；重点关注医保统筹基金支付（无需自掏腰包的报销部分）和“个人自付”（政策范围内需个人承担的费用）。
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总费用构成
住院或门诊费用票据的“金额合计”是所有治疗、药品、检查等费用总和，涵盖医保报销与自费部分。医保统筹基金支付属于政策内报销部分（如起付线以上、封顶线以下费用），由医保基金承担，个人无需支付。 -
“其他支付”的补充保障
“其他支付”包含大病保险、医疗救助等二次报销金额（如部分城市大病保险会覆盖超封顶线费用的合规部分），同样无需自费。例如江苏省案例中，大病保险支付4841.08元，直接抵扣总费用，减轻个人负担。 -
“个人自付”与“个人自费”区别
- 个人自付：属于医保政策范围内费用，但需个人承担的部分，包括乙类药自付比例、起付线以下金额等。如江苏省案例中显示个人自付18227.9元（可能为数据录入误差，实际应为18227.9-1888.31=16339.59元，与自付二和起付线相关）。
- 个人自费：完全自费的费用（如进口药、美容项目等）或超医保限价部分，需全额自掏腰包。
- 支付方式划分
- 个人账户支付：职工医保卡内余额（含家庭共济账户）支付自付部分；若未使用则显示为0。
- 个人现金支付：使用微信、支付宝、银行卡等方式支付的剩余费用（总费用 - 统筹+其他支付）。
总结提示： 核心逻辑是总费用拆分为“医保报销部分”（统筹+其他）和“个人承担部分”（自付+自费）。优先看“医保统筹基金支付”和“其他支付”是否足够覆盖大额费用；其次核对“个人自付”是否合理，避免误解。关键凭证需妥善保管，用于二次报销或核查。
