南通城乡居民医保报销比例因医疗机构等级、费用分段和人群类别而有所不同。以下是具体说明:
1. 住院报销比例
- 一级医院:
- 医疗费用在10万元及以下部分按88%报销;
- 超过10万元至20万元部分按93%报销。
- 学生和未成年人:在一级医院住院报销比例可提高至98%。
- 其他医疗机构:报销比例根据医疗机构等级相应调整。
2. 门诊特殊病报销比例
- 恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等22类门诊特殊病种纳入医保报销范围,报销比例与住院政策类似。
3. 人群类别差异
- 老年居民:报销比例略高于成年居民;
- 学生和未成年人:享受更高报销比例,特别是住院费用。
4. 报销政策调整
- 2024年政策进一步优化,扩大了门诊特殊病种范围,并提高了部分医疗费用的报销比例。
5. 政策实施时间
- 最新政策自2024年度起实施,具体调整内容可参考南通市医疗保障局发布的相关文件。
如需了解更多,请访问南通市医疗保障局官方网站或咨询当地医保部门。