在符合特定 “中医日间病房” 等模式及条件下,白天住院晚上回家,医保能报销。目前部分地区推行了 “中医日间病房” 等类似模式,为患者提供了这种新的就医选择。以下为您详细介绍:
- 适用模式及定义:以 “中医日间病房” 为例,它指符合入院条件,以中医适宜技术治疗为主,且患者非治疗期间可不在院持续观察,经患者和医疗机构双方同意,在当日治疗结束后,经医疗机构允许离院的治疗模式 。例如在哈尔滨、郑州等地都有推行。
- 适用人群条件:
- 病情条件:病情相对单一,无须严格病情观察且病种属于规定的疾病范围内。如面瘫、项痹、漏肩风、蛇串疮等多种疾病,不同地区规定病种有差异 。
- 住院指征:具有住院体征、符合入院条件。
- 治疗方式:适合中医适宜技术治疗 。
- 医保报销政策:
- 费用减免:与普通住院相比,参保人员在 “中医日间病房” 治疗通常免收床位费和护理费 。
- 起付标准:每个治疗周期的起付标准为试点医疗机构首次普通住院起付标准的 50%(起付标准不连续计算),像在一些开展该模式的医院就是如此执行 。
- 结算方式:“中医日间病房” 治疗前后,参保人员在门诊治疗所发生的医疗费用按普通门诊标准进行结算;治疗期间,参保人员确因病情改变需转入普通住院治疗的,所发生的医疗费用一并纳入普通住院进行结算 。
不同地区对于白天住院晚上回家这种模式的医保报销政策,在具体实施细节、适用病种范围、报销比例等方面都可能存在差异。如果您有这方面需求,建议向当地医保部门或就诊医院详细咨询,以了解准确的医保报销信息 。