南京城乡居民医保和职工医保存在显著差异，​​主要体现在参保人群、缴费方式与标准、报销待遇等多个关键维度，具体差异如下​​：

1. ​​参保人群不同​​：职工医保针对用人单位职工、灵活就业人员等在职群体；居民医保则覆盖未参加职工医保的老年居民、学生儿童及农村居民等无业或非在职人群。
2. ​​缴费方式与标准差异​​：职工医保按月缴纳，由单位和个人分担，年缴费约3000~8000元；居民医保按年一次性缴纳约400元，政府补贴670元。灵活就业人员参加职工医保需全额自费。
3. ​​报销比例区别​​：职工医保住院报销比例通常超80%，门诊可使用个人账户余额支付；居民医保住院报销约70%且无个人账户，门诊待遇相对较低。
4. ​​起付线与限额不同​​：职工医保三级医院起付线一般为700元，报销限额可达几十万；居民医保住院起付线低至300元，但年度封顶线约为十几万元。
5. ​​缴费年限与待遇持续性​​：职工医保需累计缴满男性30年、女性25年，退休后可享终身医保；居民医保需每年持续缴费，否则无法享受待遇。
6. ​​账户功能差异​​：职工医保设立个人账户，余额可家庭成员共济使用；居民医保无个人账户，仅支持住院和部分门诊统筹报销。
   总结来看，职工医保缴费较高但待遇全面、家庭共享灵活；居民医保门槛低适合非在职群体，但保障范围和报销力度存在一定限制。参保者需根据自身职业与经济条件选择适合的险种。