2025年常州职工医保门诊起付线为在职人员400元、退休人员300元,年度支付限额为9000元。以下是具体分析:
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起付线标准
在职职工需累计支付400元后享受报销,退休人员门槛更低(300元),体现对退休群体的政策倾斜。 -
报销范围与比例
超出起付线的合规费用可按比例报销,例如退休人员在三级医院报销65% 。年度限额9000元覆盖大部分常规门诊需求。 -
居民医保差异
居民医保(如武进区)缴费标准为880元/年,但门诊待遇与职工医保不同,需单独确认统筹规则 。
提示:具体报销需结合医院等级与药品目录,建议咨询医保局获取个性化测算。