佛山医保在广州治疗是否需要异地备案取决于具体情况，若长期居住或工作在广州则需提前完成备案以便直接结算，而临时就医时部分情况无需备案但报销流程不同。
佛山医保参保人在广州治疗时，是否需异地备案不能一概而论。长期异地居住、工作或安置退休的人员必须提前通过“粤医保”小程序等线上渠道办理备案，并在备案地选定定点医疗机构（含广州医院），才能实现住院及普通门诊费用直接结算。临时外出就医人员若因急诊抢救无需备案，费用可回参保地手工报销；若自行前往广州市外定点医院住院，则需备案后方可实时结算。值得注意的是，备案成功后还需在广州及佛山选定最多3家医疗机构（至少包含1家基层机构），否则普通门诊费用无法报销，但急救抢救情况除外。若未履行备案手续，报销比例将按佛山政策下调20%（省外医院）或30%（非联网医院）。
跨省异地就医结算严格遵循“就医地目录、参保地政策”原则，若广州定点医院未接入异地结算系统，则需自行垫付费用后回佛山社保经办机构申请零星报销。建议参保人优先选择已联网的广州定点医疗机构就诊，并通过“粤医保”提前备案选点，确保费用直接结算，避免额外垫资与流程复杂化。对于病情危急患者，可先救治再补备案手续。
