广东省和重庆市门诊特定病种数量有所不同,广东省目前门诊特定病种有52个,重庆市 6月1日起职工医保和居民医保采用统一的门诊特殊疾病病种,一类病种14个、二类病种39个。广东省门诊特定病种具体包括慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病等52种;重庆市一类病种有慢性肾衰竭血液净化治疗、器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤等14种,二类病种有强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、肝豆状核变性等39种。
- 广东省门诊特定病种数量及种类:根据相关规定,广东省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员可按规定申请门诊特定病种,目前共有52个病种被纳入其中。像常见的慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性乙型肝炎、丙型肝炎(HCV RNA阳性)、慢性肾功能不全(非透析治疗)、肾脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植后抗排异治疗、糖尿病、类风湿关节炎、恶性肿瘤(非放化疗)等都在其列,还有地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、癫痫等多种疾病也包含其中。这些病种大多属于诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病类型。
- 重庆市门诊特殊疾病病种数量及分类(6月1日起执行):今年6月1日起,重庆实现门诊特殊疾病政策统一规范,职工医保和居民医保采用统一的门诊特殊疾病病种体系。一类病种有14个,包括慢性肾衰竭血液净化治疗、器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血(中、重型)、扩张型心肌病、克山病、阿尔茨海默病、艾滋病机会性感染、耐药结核病、高苯丙氨酸血症(苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症)、普拉德 - 威利综合征、原发性生长激素缺乏症。二类病种有39个,如强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、肝豆状核变性、重度骨质疏松、高血压、糖尿病、甲亢、冠心病、风湿性心瓣膜病、肝硬化、脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症、血管性痴呆)、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、结核病、慢性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、原发性干燥综合征、重症肌无力、慢性肾脏病、类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、良性前列腺增生症、原发性青光眼、精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、焦虑症、强迫症、抑郁症等。不同身份的参保人员可申请的病种也有相应规定,随单位参保和以个人身份参加职工医保二档人员,以及居民医保参保人员可申请办理一类病种和二类病种。以个人身份参加职工医保一档人员限申请办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病病种。
总体而言,医保门诊特定病种涵盖了多种常见且需要长期门诊治疗或管理的疾病,不同地区会根据自身情况制定相应政策,参保人员应充分了解所在地区的政策,以便在患病时能够更好地享受医保待遇。