山东城乡居民医保报销政策覆盖门诊、住院和大病医疗，报销比例可达50%-90%，年度最高支付限额为15万元。参保人员可享受基本医疗、大病保险和医疗救助三重保障，实行"一站式"即时结算服务。
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门诊待遇
普通门诊在基层医疗机构报销50%，年度限额200-300元；高血压、糖尿病等慢性病门诊报销60%，年度限额1000-2000元。特殊疾病门诊按住院标准报销。 -
住院报销
一级医院起付线200元，报销85%；二级医院起付线500元，报销75%；三级医院起付线800元，报销60%。少年儿童和大学生报销比例提高5个百分点。 -
大病保险
个人自付超过1.2万元部分分段报销：1.2-10万元报销60%，10-20万元报销65%，20万元以上报销70%，年度封顶40万元。贫困人口起付线降至5000元。 -
异地就医
备案后住院费用直接结算，未备案先自付10%再按本地标准报销。急诊抢救视同已备案。 -
生育医疗补助
顺产补助800元，剖宫产补助1500元，产前检查补助300元。
山东通过提高财政补助标准（2025年达每人每年640元）、扩大药品目录（涵盖2800余种药品）和优化结算流程持续提升保障水平。参保人持社保卡或医保电子凭证即可享受"出院即报销"服务，建议通过"鲁医保"小程序实时查询个人待遇明细。
