上海华山医院报销比例因参保类型、就医情况不同而有所区别。一般来说,职工医保在职人员住院起付标准为 1500 元,超过起付标准部分,统筹基金支付 85%;2000 年 12 月 31 日前退休的人员,住院起付标准为 700 元,2001 年 1 月 1 日后退休的,起付标准为 1200 元,超过起付标准部分,统筹基金支付 92% 。居民医保方面,住院起付标准一级医疗机构 50 元,二级医疗机构 100 元,三级医疗机构 300 元。60 周岁及以上人员、重残人员,在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院基金支付 90%,二级医疗机构 80%,三级医疗机构 70%;60 周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院基金支付 80%,二级医疗机构 75%,三级医疗机构 60% 。门急诊报销也因年龄和医疗机构级别有所不同,60 周岁及以上人员、重残人员、中小学生和婴幼儿医保起付线 300 元,18 周岁以上 60 周岁以下人员起付线 500 元。在社区医院报销 70%,二级医疗机构 60%,三级医疗机构 50%,村卫生室 80% 。
不同医保类型在上海华山医院的报销比例各有规则,建议就医前详细了解自身医保政策,准备好相关材料,以顺利享受报销待遇。