​​城乡医疗保险和医保卡不一样，但二者存在紧密关联。城乡医疗保险是保障制度，医保卡是实现医保功能的工具，前者参保对象包含后者部分群体，缴费、报销比例及功能均有区别，部分地区已实现功能融合。​​

城乡医疗保险和医保卡有着本质区别。医保卡，全称为医疗保险个人账户专用卡，是参保人享受医保待遇的重要凭证，由当地指定代理银行承办，是一种银行多功能借记卡。它一般以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。城乡医疗保险则是一种社会保障制度，旨在为城乡居民提供基本医疗保障，涵盖城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。

从参保对象来看，医保卡的覆盖范围与参保类型相关。比如职工医保的医保卡对应城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位等；而城乡居民医保的医保卡对应城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城市居民以及农村居民，不过现在很多地区将新农合与城镇居民医保整合为城乡居民医保。城乡医疗保险则主要面向城镇职工、未成年居民、老年居民和其他不从业的城市成年居民以及农村居民等各类城乡居民群体。

缴费方式上，职工医保通常由单位和职工共同缴纳，单位缴费比例一般较高，职工缴费比例相对较低；灵活就业人员或下岗后的参保者也可参与职工医保，但费用需个人全额缴纳。城乡居民医保主要由个人进行缴费，政府会给予一定的财政补助。

报销比例和待遇方面，职工医保报销比例较高，一般能达到 50% - 90%，其待遇覆盖门诊、住院、大病等全面保障，且门诊待遇、住院报销比例等相对较好；城乡居民医保报销比例稍低，通常在 30% - 70%，过去主要保障门诊和住院，现在部分地区在逐步提升报销比例和扩大保障范围，但整体上住院报销比例仍低于职工医保。且过去城乡居民医保存在个人缴费模式，部分地区曾纳入城乡医保整合体系，但管理方式和报销流程上仍与职工医保有差异。

功能用途上，医保卡是医保结算的工具，可在定点医疗机构和药店进行费用结算。而城乡医疗保险是一项保障制度，参保人可凭借医保卡享受相应医保报销待遇，此外城乡居民医保还涉及一些特殊政策，如部分地区要求在乡镇农合办报销等管理方式上的差异。

随着医保制度不断改革和完善，部分地区已实现城乡医保整合，农村医保卡和医保卡在功能上逐渐融合，但城乡医疗保险和医保卡从根本上是不同的概念，在参保、缴费、报销和使用等方面存在诸多差异，在享受医保待遇时需要根据自身参保类型和当地政策来进行操作。