河北参保人员在北京挂号可直接持社保卡或医保电子凭证结算，​​普通门诊挂号费50元可报销14元​​，实际支付36元，报销比例按河北参保地政策执行。京津冀医保协同政策已取消备案手续，门诊、住院费用均实现直接结算，但具体报销金额因医院级别和参保类型略有差异。

1. ​​收费标准与报销机制​​
   北京三级医院普通门诊挂号费统一为50元，河北参保人员通过异地结算系统可直接抵扣14元（以邯郸为例），个人实付36元。专家号费用更高，报销比例需参照河北当地门慢特病政策。部分医院支持医保电子凭证扫码缴费，无需实体卡。

2. ​​直接结算流程​​
   河北医保用户在北京就医时，需选择开通异地结算的定点医院（如广安门医院），通过自助机或人工窗口使用社保卡/医保码取号，系统自动识别为“异地直结”并显示报销金额。首次使用需在支付宝或微信激活医保电子凭证。

3. ​​政策覆盖范围​​
   自2023年2月起，河北职工和居民医保用户在北京所有开通异地服务的医疗机构均可免备案直接结算，涵盖普通门诊、住院及门慢特病（如高血压）。报销范围执行北京医保目录，但起付线、封顶线按河北标准计算。

4. ​​特殊情况处理​​
   门慢特病患者需至人工窗口办理挂号缴费；急诊费用可事后凭单据回河北参保地报销。若遇系统故障，可先自费垫付，再通过“河北智慧医保”APP上传材料申请手工报销。

京津冀医保一体化大幅简化了跨省就医流程，建议河北参保人员提前通过“国家医保服务平台”APP查询医院开通状态，并确保医保账户状态正常。遇到结算问题可联系医院医保办或河北参保地医保局热线。