医保缴费基数不同会导致退休后的医保待遇存在差异，‌主要体现在个人账户金额、报销比例、缴费年限达标情况以及地区政策差异‌等方面。具体影响需结合参保类型、地域规则综合判断。

‌1. 个人账户金额差异‌
医保缴费基数越高，每月划入个人账户的金额越多。例如，某地按基数的3%划入个人账户，基数6000元/月比4000元/月每月多存入60元，退休后长期累积的医疗资金差距显著。部分地区的退休人员个人账户划拨标准也会与在职期间缴费基数挂钩。

‌2. 报销比例差异‌
少数地区对缴费基数与退休报销比例实行关联政策。如某市规定：在职期间平均缴费基数达到社平工资120%的参保人，退休后住院报销比例可提升3%-5%。这类政策通常存在于职工医保体系中，城乡居民医保较少涉及。

‌3. 缴费年限达标影响‌
退休时若医保缴费年限不足，高基数缴费可能缩短补缴周期。例如某省要求男性缴满25年，若按最低基数缴费导致差额年限较多，补缴费用更高；而持续按高基数缴费者，可能提前达到年限要求，直接享受终身医保待遇。

‌4. 地区政策差异‌
一线城市普遍将缴费基数纳入退休待遇核算维度，如北京计算医保视同缴费年限时，高基数月份可折算更长时间；而中西部部分省份仅考核累计缴费年限，与基数高低无关。退休前需重点了解参保地的具体计算公式。

‌5. 退休后调整机制‌
部分地区建立退休人员医保账户动态调整机制，初始划拨金额与历史缴费基数正相关。例如上海市每年调整退休人员个人账户计入标准时，会参考其退休前36个月平均缴费基数，基数高者后续年度获得的账户金额上调空间更大。

医保缴费基数的选择直接影响退休后的医疗资金储备和待遇水平，建议参保时根据自身健康状况、收入水平及地方政策合理规划缴费基数与参保年限。临近退休人员应及时向参保地医保局核查累计缴费数据，避免因基数或年限问题影响待遇申领。