江苏医保停缴后,个人账户余额仍可使用,但无法享受医保报销待遇。关键点包括:余额可用于购药或门诊自费部分、住院需全额自付、断缴超3个月需重新累计等待期。
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余额使用范围
医保卡个人账户余额在停缴后不会被清零,可继续在定点药店购药或支付门诊/急诊的自费部分,直至用完。但住院费用需全额自费,无法通过医保基金报销。 -
待遇恢复条件
断缴3个月内续保,次月即可恢复医保待遇;超过3个月则需连续缴满6个月后才能重新享受报销。部分地区可能要求补缴断缴期间费用,具体需咨询当地医保部门。 -
长期停缴影响
停缴期间不累计医保缴费年限,可能影响退休后终身医保待遇的资格。若多次中断缴费(如超过3次),部分地区可能要求重新计算连续缴费年限。
总结:江苏医保停缴后余额仍可灵活使用,但需注意报销待遇中断及续保规则。建议及时续缴或咨询当地政策,避免影响长期权益。