灵活就业医保和居民医保的划算程度需根据个人经济状况、医疗保障需求综合选择，具体分析如下：

一、医保待遇对比

1. 灵活就业医保

   • 优势 ：报销比例高，门诊和住院封顶线显著优于居民医保。例如北京灵活就业人员门诊封顶线2万元，住院封顶线50万元；部分城市灵活就业医保门诊报销比例可达80%-85%。

   • 适用人群 ：经济条件较好、对医疗保障需求较高的人群，如自由职业者、高收入群体。

2. 居民医保

   • 优势 ：缴费成本低，政府补贴占比较大。例如成都居民医保年均约380元，灵活就业人员月均约571元。

   • 适用人群 ：经济压力大、仅需基础保障的人群，如学生、低收入群体。

二、费用与缴费方式

• 灵活就业医保 ：按月缴费，需承担全部费用，无财政补贴。例如北京灵活就业医保月均553.56元。

• 居民医保 ：按年缴费，可享受政府补贴。例如成都居民医保中儿童档年缴380元。

三、其他差异

• 退休待遇 ：灵活就业医保达到累计缴费年限后终身享受医保，居民医保需每年续保。

• 个人账户 ：灵活就业医保部分城市支持个人账户，居民医保无个人账户。

四、建议

• 优先选灵活就业医保 ：若经济宽裕且需更高医疗保障水平，灵活就业医保性价比更高。

• 优先选居民医保 ：若收入有限或仅需基础保障，居民医保更经济实惠。

总结 ：两者无绝对优劣，需结合自身实际情况权衡。