贵阳市城镇职工医保的缴费标准根据不同人群有所区分，2024年1月1日起调整后的缴费基数下限为5817.8元（职工），上限21816.75元；灵活就业人员固定基数7272.25元；缴费比例方面，单位为7.5%，个人为2%（职工）；灵活就业人员35岁以下3.4%，35岁以上4.4%，且无医保个人账户。
贵阳市职工医保缴费规则明确划分参保人员类别，用人单位在职职工需按工资基数缴纳，其中单位承担7.5%，个人承担2%，且灵活就业人员无法参加；灵活就业人员则统一以7272.25元为缴费基数，根据年龄选择3.4%或4.4%比例，但无个人账户。缴费基数严格执行上下限管理，未按实际工资申报将强制调整至合规区间。
缴费流程采用动态基数调整机制，2024年起最低缴费基数为1616.23元（非职工类）至12121.75元（上限），月平均工资处于省岗平工资40%-300%区间内的按实际收入申报。例如，若某职工月收入2500元，高于最低基数但未达300%上线，则按2500元核算；若企业未如实申报，系统自动将其基数上浮至合规标准。
报销政策与缴费基数挂钩，普通门诊年度封顶线2000元，住院总限额15万元，大病保险单独设置35万元赔付上限。起付线梯度设计合理，社区医院仅需50元，三甲医院最高为1500元，报销比例对应84%-95%区间浮动。特殊药品及慢性病目录纳入直接结算系统，实现“一站式”报销体验。
贵阳市政策强调用人单位必须全员参保并按实际工资足额缴纳，否则面临税务及社保部门双重稽核风险。灵活就业人员需每年确认缴费基数，逾期未调整将沿用上一年默认值。建议参保者定期通过电子社保卡核对缴费记录，确保连续参保避免待遇中断。
