2025年医保征缴迎来重大调整，参保人需牢记“5不得”：不得随意断缴、不得逾期缴费、不得忽视等待期、不得滥用亲属共济、不得错过激励政策。 新规通过强化约束与激励双机制，旨在提升医保基金可持续性，同时扩大保障范围。以下是核心要点解析：

1. 不得随意断缴
   断缴后果全面升级：首次断缴需面临3个月固定等待期，断缴每满1年额外增加1个月变动等待期（补缴可减免）。若断缴超4年，即便补缴也需至少等待6个月才能恢复待遇。连续缴费满4年者可享受大病保险额度逐年递增奖励，断保则重新累计年限。

2. 不得逾期缴费
   集中征缴期（如6月25日前）完成缴费可享财政补贴，逾期需全额自费。部分地区对困难群体设特殊通道，但普通参保人逾期将直接触发等待期机制，且无法追溯断缴期间的医疗费用报销。

3. 不得忽视等待期
   新参保或中断后重新缴费者需经历“固定+变动”等待期组合，期间发生的医疗费用不予报销。新生儿、困难群众等特殊群体除外。例如：断缴3年者重新参保需等待6个月（3个月固定+3个月变动），补缴后可缩短至3个月。

4. 不得滥用亲属共济
   个人账户共济范围扩大至近亲（含兄弟姐妹、祖孙等），但需通过官方平台绑定且年内不可随意变更。违规使用可能导致账户冻结或追回资金，尤其需警惕代刷、套现等行为。

5. 不得错过激励政策
   连续参保与零报销行为可叠加奖励：连续缴费每满1年提高大病支付限额4000元；年度零报销且次年正常缴费者，次年额外增加4000元额度（累计上限5.4万元）。但一旦使用大病报销，零报销激励将清零。

2025年医保新规通过“严约束+高激励”组合拳，引导参保人形成长期缴费习惯。建议及时关注属地细则，利用好缴费补贴与共济政策，避免因违规操作影响保障权益。