​​居民医保400和700的区别主要体现在缴费金额、报销比例、保障待遇及覆盖范围上，700元档次通常费用更高、报销额度更大、特殊病种覆盖更广，但需根据当地政策和个人需求具体分析。​​

居民医保的400元和700元档次在缴费金额上差异明显，700元档次的个人缴费压力更大，但可能享受更高额度的财政补贴。部分地区按缴费比例匹配补贴，700元档次的个人账户划拨金额和总保障额度可能达到1500元以上，而400元档次通常为1000元左右。

报销比例方面，400元档次住院报销比例约为40%-50%，700元档次可能提升至50%-70%，尤其在二级及以上医院差距更显著。700元档次在特殊病种门诊保障上覆盖更全面，部分常见慢性病（如糖尿病、高血压）的报销比例可达80%以上，而400元档次可能无此项政策或报销上限较低。

药品及诊疗项目覆盖范围上，700元档次可报销更多高价药物和先进治疗项目，尤其在癌症靶向药、进口支架等昂贵项目上。低等级医院（如社区诊所）的报销比例两者差异较小，但大病住院时的起付线标准和封顶线可能存在区别，700元档次通常覆盖范围更广。

缴费补贴政策中，700元档次因缴费基数高，可能额外获得地方政府的倾斜补贴，建议参保人结合家庭年均医疗支出、健康状况及当地政策灵活选择。生育保险和门诊慢性病管理功能需注意，居民医保整体均不包含生育险，但700元档次可能提供补充门诊保障。最终决策应优先咨询地方医保局获取最新调整信息，确保权益最大化。