威远医保异地就医政策的核心在于“先备案、选定点、持卡就医”,支持省内市外和跨省住院费用直接结算,但报销比例因备案类型和就医地不同存在差异。
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备案与结算流程
参保人员需提前办理异地就医备案,选择已开通异地联网结算的定点医院(如威远县人民医院、中医院等)。备案后持社保卡可直接结算住院费用,无需垫付。未备案或自费结算的,可事后补办手续申请手工报销。 -
报销政策差异
- 省内异地就医:已备案或转诊的报销比例下降5%,未备案临时就医的下降15%。
- 跨省异地就医:急诊或转诊的报销60%,未备案的仅50%;门诊慢特病(如高血压、透析等)跨省报销比例进一步下降10%-20%。
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适用医院范围
省内市外参保人员可在威远县6家定点医院直接结算,省外参保人员仅限县人民医院和中医院。普通门诊和药店购药可使用医保个人账户,5类门诊慢特病经认定后可跨省直接结算。
异地就医政策为参保人提供了便利,但务必提前备案并了解当地医院结算资质,以避免报销比例降低或垫付压力。